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Anal Pain (in Mandarin - 肛门疼痛)

Anal Pain (in Mandarin - 肛门疼痛) | ASCRS

肛门疼痛

 

肛门疼痛可发生于便前、便时或便后。疼痛严重程度不等,可能是轻微疼痛(随时间推移痛感更加强烈),也可能是严重到影响日常活动的剧烈疼痛。肛门疼痛的病因有多种,且其中大部分为常见的可治疗病因。但是,如果肛门疼痛未在 24 48 小时之内消失,则务必尽快就医。如果肛门疼痛伴有发热症状,需紧急就医。

 

肛门疼痛的常见原因

 

血栓外痔:这是在外痔中肛周皮下形成的血块。如果血块较大,则会在走路、坐下或排便时引起疼痛。可能会突然出现肛门肿块,令人疼痛难耐,并且在最初的 48 小时内进一步恶化。在接下来的几天里,疼痛通常会减轻。如果表层皮肤裂开,可能会出血。非手术治疗包括进行温水盆浴(坐浴)、服用止痛药和使用粪便软化剂。大多数专家建议通过手术去除血块。这种手术耗时短,可在外科诊室或医院以局部麻醉的形式进行。

 

肛裂:肛管是直肠末端由肌肉包裹的短管。直肠是大肠的末段。肛裂是指肛管内壁出现的小裂缝或裂口。虽然肛裂是常见疾病,但常与痔疮等其他肛肠疾病混淆。所有非手术治疗均旨在促进粪便成形,增加粪便软度和粪便量。治疗方法包括食用高纤维食物和非处方纤维补充剂(25-35 克纤维/天);使用非处方粪便软化剂;每天进行数次 10 20 分钟的温水盆浴(坐浴);采用各种药物。虽然大多数肛裂不需要进行手术,但慢性肛裂治疗难度较大,手术或许是最佳选择。手术的目的是帮助肛门括约肌放松,从而减少疼痛和痉挛,使伤口得以愈合。

 

肛周脓肿和肛瘘:脓肿是指肛门或直肠附近的肛周间隙遭受感染,充满脓液的情况。大多数情况下,可通过手术排出脓液来治疗脓肿。肛瘘是一种在皮下形成的管道,连接阻塞的感染腺体和脓肿,并向外延伸至肛门附近的皮肤。通常,需要通过手术来治疗肛瘘。某些情况下,手术非常简单;但是,如果病情较为严重,可能需要多次手术才能解决问题。

 

真菌感染或性传播感染:真菌感染患者或性传播疾病 (STD) 感染患者可能会出现轻度至重度的肛门或直肠疼痛。STD 包括淋病、花柳性淋巴肉芽肿、疱疹、梅毒、HPV 等。疼痛并不总是与排便有关。其他症状包括轻微的肛门出血、排出脓液或瘙痒。治疗方法包括使用外用或口服抗生素和抗真菌药物。

 

皮肤病:影响身体其他部位的皮肤病(如银屑病、疣)也可能会影响肛周皮肤。肛门瘙痒、出血和疼痛可能反复发作。在某些情况下,需要进行皮肤活检。治疗方法的选择与皮肤活检和/或身体检查的结果相关。尽早诊断非常重要,如此才能尽快开始治疗。

 

肛门癌:虽然大多数的肛门疼痛情况并非癌症,但肿瘤可导致出血、肿块、排便习惯改变,而且痛感会日益加剧。如果出现疼痛或肛门出血,并且症状未消失或进一步恶化,请尽快到结直肠外科医生处就诊。初次就诊需进行身体检查、肛管检查(通过发亮的小型观测镜(肛门镜)查看任何异常区域)和肿块活检。如果疼痛剧烈,无法进行诊室检查,外科医生可能需要在麻醉后进行检查,以便做出正确诊断。肛门癌或其他肛门肿瘤的治疗包括化疗、放疗和/或手术。

 

在哪种情况下,我应向医疗服务提供者寻求帮助?

 

如果出现以下状况,请及时就医:

 

  • 疼痛复发或未消失
  • 持续性直肠出血
  • 可以感觉到肿块,且状况未见好转

 

什么是结直肠外科医生?

 

结直肠外科医生是通过手术和非手术方法治疗结肠、直肠和肛门疾病的专家。他们不仅在此类疾病的治疗方面接受了完善先进的外科手术训练,还受过全面的普通外科手术训练。他们在普通外科和结直肠外科完成了住院医生实习,并通过了美国外科委员会和美国结肠和直肠外科委员会举办的强化测试,才成为具备专科医师资格的结直肠外科医生。无论是良性还是恶性的结肠、直肠和肛门疾病,他们均精通其治疗方法,且能进行常规筛查和手术治疗(如有必要)。

 

免责声明

 

美国结肠和直肠外科医师学会致力于促进对结肠、直肠和肛门疾病的科学研究,强化此类疾病的预防和管理,从而确保为患者提供高质量的医疗服务。这些手册内容广泛,并非规范性文件。目的是提供有关疾病过程的信息,而不是规定特定的治疗形式。这些手册旨在供需要了解如何管理上述疾病的所有执业医师、医护人员和患者使用。应清楚认识到,这些手册不包含所有适当的护理方法,也并未排除合理运用可获得相同治疗结果的护理方法。关于任何特定程序的适当性,必须由医生根据患者个体表现出的所有情况作出最终判断。