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Colorectal Cancer Follow-Up Care (in Mandarin - 结直肠癌后续护理)

Colorectal Cancer Follow-Up Care (in Mandarin - 结直肠癌后续护理) | ASCRS

结直肠癌后续护理

 

术后复诊

 

手术是治疗结肠和直肠癌(通常称为结直肠癌)最有效的方法。术后复诊很重要,因为即使切除所有可见肿瘤后,癌细胞还可能存在于身体的其他部位。如果肿瘤沉积很小并且在手术时无法检出,则其会在术后开始生长。

 

术后复诊过程中,结直肠外科医生将查看是否存在复发迹象,例如新生结直肠息肉(良性异常增生)。大约 1/5 的结直肠癌患者会长出新的息肉。及时发现并切除息肉可降低患者未来新发或复发结直肠癌的风险。

 

复发和后续护理

 

复发的几率取决于原发癌症的特征和后续治疗(如化疗)的有效性。如果早期诊断出复发性癌症,通过接受手术等额外治疗,患者病情能够得以缓解或治愈。大多数复发性癌症在术后两年内被检出。因此,在此期间复诊最为频繁。手术五年后,几乎所有可能复发的癌症将不再出现。术后五年,复诊次数减少,但需终生定期复诊,主要是为了检测是否出现新的息肉。

 

复诊和检查

 

术后头两年,医生每 2 3 个月会进行一次检查并告知患者其恢复情况。癌胚抗原 (CEA) 是血液中的一种物质,如果罹患癌症,其指标可能会升高。尽管 CEA 血液检查本身并不完全具有决定性,但它通常与其他诊断检查一起进行,这些检查包括:

 

X 线胸片:用于检查癌症是否已扩散到肺部。

 

可屈性乙状结肠镜检查:使用可屈性发光仪器检查直肠和结肠下端中是否存在异常。

 

结肠镜检查:用一根末端装有摄像头和照明灯的细长柔性管(结肠镜)检查整个结肠。通过这项检查,医生不仅可以看到整个结肠状况,如果发现息肉,还可以同时将其切除。

 

计算机断层 (CT) 扫描:一种高度敏感的 X 射线检查,医生可以看到患者身体内部,发现新生或复发肿瘤。

 

腹部超声:一项使用传感器沿腹部皮肤移动的检查。该检查用于寻找可能已经扩散到肝脏、胆囊、胰腺或腹部其他部位的肿瘤。

 

超声内镜 (EUS)一项将内窥镜或刚性探头通过直肠插入体内进行的检查。该检查用于确定癌症是否已扩散到直肠壁之外。

 

家族筛查

 

及时发现并切除息肉可降低结直肠癌患病风险。关于何时安排结肠镜检查,结直肠外科医生会为患者及其家人提供相关建议。

 

  • 如果近亲(父母或兄弟姐妹)患有结直肠癌或结直肠息肉,此类人员应在 40 岁时开始接受筛查,或相比患病近亲中的最小确诊年龄提前 10 年接受筛查。即使检查结果显示正常,也应每 5 年进行一次筛查。

 

  • 患癌年龄小或有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌个人病史的患者也应进行筛查,因为这些都是罹患结直肠癌的风险因素。

 

什么是结直肠外科医生?

 

结直肠外科医生是通过手术和非手术方法治疗结肠、直肠和肛门疾病的专家。他们不仅在此类疾病的治疗方面接受了完善先进的外科手术训练,还受过全面的普通外科手术训练。他们在普通外科和结直肠外科完成了住院医生实习,并通过了美国外科委员会和美国结肠和直肠外科委员会举办的强化测试,才成为具备专科医师资格的结直肠外科医生。无论是良性还是恶性的结肠、直肠和肛门疾病,他们均精通其治疗方法,且能进行常规筛查和手术治疗(如有必要)。