You are here

Crohn's Disease (in Mandarin - 克罗恩病)

Crohn's Disease (in Mandarin - 克罗恩病) | ASCRS

克罗恩病

 

克罗恩病是一种无法治愈的炎症性疾病,会对任何部位的胃肠道造成影响。胃肠道是一个人体器官系统,负责运载和消化食物、吸收营养物质并排出废物。炎症(发红肿胀的柔软区域)通常发于胃肠道的最内壁(粘膜)。但是,该疾病可影响到胃肠壁的较深层,甚至扩散影响至整个肠壁。

 

病因

 

导致克罗恩病的确切病因尚不清楚。目前的研究正在探索该疾病与免疫系统问题和细菌感染之间可能存在的联系。

 

风险因素

 

克罗恩病可能发生在所有年龄段的人群中,但通常的发病年龄在 15 35 岁之间。男性和女性的患病率相同。若有克罗恩病或炎症性肠病家族史,患病风险会略微增加。克罗恩病不具有传染性。

 

症状

 

克罗恩病可能表现为腹部疾病、肛肠(肛门和直肠)疾病,或两者兼有。克罗恩病患者形成瘘管的风险更高。瘘管是一种小通道,它从肠道的一部分通向肠道的另一部分、其他器官或皮肤。不同患者表现出的症状差异较大,并且症状通常会在很长一段时间内反复出现。这些症状包括:

 

  • 腹部绞痛
  • 腹痛
  • 持续腹泻
  • 慢性便秘
  • 大便出血
  • 发烧
  • 极度疲倦
  • 体重减轻
  • 肛周皮肤排出分泌物
  • 肛门周围再现脓肿(感染)
  • 肛裂

 

诊断

 

首次就诊时,结直肠外科医生将全面了解患者病史并进行体检。医生还将使用带有照明摄像头的柔性仪器检查肠道内部。其他检查还包括 X 射线检查和实验室检验(如粪便样本检测和验血)。该评估将提供有关疾病程度的信息,从而指导制定治疗方案。

 

药物治疗

 

除非需要紧急手术,否则药物治疗始终是首选。发病时,可采用多种方法进行治疗,长此以往可帮助患者控制病情。消炎药是一种最常见的初始治疗方法。改善饮食和生活方式也有帮助。

 

手术治疗

 

当该疾病导致出现腹部和肛肠并发症时,可能需要进行手术。如果患者发生肠道穿孔(肠道中出现孔洞)或肠道阻塞,需实施紧急手术。这两种情况都可能危及生命。肛门附近如果出现脓肿,可能也需要立即手术。

 

腹部手术:患者的症状无法再通过药物有效控制时,通常需要进行手术。这种情况意味着肠道中的某部分因伤痕过多或过于狭窄而无法正常工作。手术方式可以是传统的开放式手术或微创手术。由于情况紧急,紧急腹部手术通常采用开放式手术。外科医生将根据患者的具体情况决定最安全的手术方法。

 

最常见的手术是切除小肠末端和大肠首端,从而使异常的狭窄部分得以缓解。切除部分肠道后,可能会根据情况将剩余的肠道重新连接。也可以通过腹壁皮肤上的手术开口将肠道末端连接到体外。该手术(称为造口术)改变了废物(粪便)从肠道排出的位置。

 

肛肠手术:该手术通常用于切开和引流肛门直肠脓肿。可将挂线(小泄液线)留在病灶位置一段时间,直到感染完全清除。肛门直肠瘘也可采用手术治疗方法。该手术可与造口术结合进行,但这种做法通常仅用于重症病例。

 

治疗后预后

 

请务必按时复诊,以便医生制定持续管理计划来控制病情。罹患克罗恩病后,必须终生服药。克罗恩病若对结肠(大肠)造成影响,会增加结肠癌患病风险。结肠受影响 8 10 年后,该风险会进一步增加。对于这类患者,务必在定期复诊时进行结肠镜检查(使用带有照明摄像头的柔性仪器检查结肠)。

 

如何减少复发?

 

停止服用药物的患者复发率最高,因此请务必遵医嘱服药。吸烟会对身体的所有器官产生负面影响,并会给所有人带来健康风险,因此建议戒烟。对于克罗恩病患者,吸烟会导致复发率升高,因此戒烟可以降低复发风险。

 

什么是结直肠外科医生?

 

结直肠外科医生是通过手术和非手术方法治疗结肠、直肠和肛门疾病的专家。他们不仅在此类疾病的治疗方面接受了完善先进的外科手术训练,还受过全面的普通外科手术训练。他们在普通外科和结直肠外科完成了住院医生实习,并通过了美国外科委员会和美国结肠和直肠外科委员会举办的强化测试,才成为具备专科医师资格的结直肠外科医生。无论是良性还是恶性的结肠、直肠和肛门疾病,他们均精通其治疗方法,且能进行常规筛查和手术治疗(如有必要)。

 

免责声明

 

美国结肠和直肠外科医师学会致力于促进对结肠、直肠和肛门疾病的科学研究,强化此类疾病的预防和管理,从而确保为患者提供高质量的医疗服务。这些手册内容广泛,并非规范性文件。目的是提供有关疾病过程的信息,而不是规定特定的治疗形式。这些手册旨在供需要了解如何管理上述疾病的所有执业医师、医护人员和患者使用。应清楚认识到,这些手册不包含所有适当的护理方法,也并未排除合理运用可获得相同治疗结果的护理方法。关于任何特定程序的适当性,必须由医生根据患者个体表现出的所有情况作出最终判断。