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Diverticular Disase (in Mandarin - 憩室病)

Diverticular Disase (in Mandarin - 憩室病) | ASCRS

憩室病

 

憩室病是一种常见病症的总称,该病症会导致在大肠(结肠)壁中形成小突起(憩室)或囊袋。虽然这些囊可以出现在结肠中的任何地方,但它们最常见于乙状结肠(最接近直肠的大肠部分)。

 

  • 憩室病:存在憩室,但未引发相关的并发症或疾病。这种情况可能导致更严重的问题,包括憩室炎、穿孔(形成孔洞)、狭窄(结肠变窄导致排便困难)、瘘管和出血。

 

  • 憩室炎:一种结肠炎症,被认为是由某个囊袋穿孔所致。憩室炎发作可导致几种继发性并发症。当发生这种情况时,被称为复杂性憩室炎。

 

憩室炎并发症

 

  • 形成脓肿和结肠穿孔导致腹膜炎。脓肿是人体体表形成的脓液包。腹膜炎是一种可能危及生命的感染,可在腹腔自由扩散,导致患者病情严重。
  • 直肠出血
  • 结肠变窄,导致粪便无法顺畅排出(称为狭窄
  • 形成通向其他器官或皮肤的管道或通道(称为瘘管)。如果形成瘘管,最常见情况的是连通结肠和膀胱。瘘管还可能从结肠连通到皮肤、子宫、阴道或肠道的另一部分。

 

病因

 

普遍认为憩室病与结肠内高压有关。这种压力导致结肠壁的薄弱区域突起并形成囊袋。低纤维和多红肉的饮食习惯也可能是致病因素之一。目前,尚不清楚这些囊袋是如何发炎并引起憩室炎的。

 

症状

 

大多数憩室病患者都没有症状或并发症。部分憩室炎患者会出现下腹痛和发烧,或者可能出现直肠出血。

 

诊断

 

憩室病通常不会表现出任何症状。该疾病可在筛选检查(例如结肠镜检查)时诊断出。可通过对腹部和骨盆进行 CT 扫描确诊憩室炎。

 

治疗

 

大多数憩室病患者不会表现出任何症状。但是,建议食用高纤维食物、水果和蔬菜,并减少红肉食用量,从而预防该疾病。

 

大多数憩室炎病例可通过服用抗生素药丸或静脉注射 (IV) 抗生素进行治疗。出现脓肿的憩室炎患者可采用抗生素疗法,同时还需在 X 线引导下进行脓肿引流。

 

憩室病患者若出现以下情况,需进行手术:

 

  • 结肠破裂导致脓液或粪便渗入腹腔造成腹膜炎,此情况通常需要紧急手术。
  • 脓肿无法有效排出。
  • 静脉注射抗生素和住院治疗等最大限度的药物治疗无效的严重病例。
  • 存在免疫系统问题(例如进行了器官移植或化疗)的患者。
  • 结肠狭窄或瘘管。
  • 病情多次发作可能会使患者决定接受手术以防止未来再次病发。

 

憩室病手术通常会切除发生病变的结肠部分。需根据具体情况决定是否实施结肠造口术或回肠造口术(将肠道连通至腹壁造口,使排泄物排入袋中)。采用何种手术方式取决于具体情况。

 

什么是结直肠外科医生?

 

结直肠外科医生是通过手术和非手术方法治疗结肠、直肠和肛门疾病的专家。他们不仅在此类疾病的治疗方面接受了完善先进的外科手术训练,还受过全面的普通外科手术训练。他们在普通外科和结直肠外科完成了住院医生实习,并通过了美国外科委员会和美国结肠和直肠外科委员会举办的强化测试,才成为具备专科医师资格的结直肠外科医生。无论是良性还是恶性的结肠、直肠和肛门疾病,他们均精通其治疗方法,且能进行常规筛查和手术治疗(如有必要)。

 

免责声明

 

美国结肠和直肠外科医师学会致力于促进对结肠、直肠和肛门疾病的科学研究,强化此类疾病的预防和管理,从而确保为患者提供高质量的医疗服务。这些手册内容广泛,并非规范性文件。目的是提供有关疾病过程的信息,而不是规定特定的治疗形式。这些手册旨在供需要了解如何管理上述疾病的所有执业医师、医护人员和患者使用。应清楚认识到,这些手册不包含所有适当的护理方法,也并未排除合理运用可获得相同治疗结果的护理方法。关于任何特定程序的适当性,必须由医生根据患者个体表现出的所有情况作出最终判断。