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Irritable Bowel Syndrome (in Mandarin - 肠易激综合征)

Irritable Bowel Syndrome (in Mandarin - 肠易激综合征) | ASCRS

肠易激综合征

 

肠易激综合征 (IBS) 是一种常见疾病,约 15% 的人口患有该疾病。它属于功能性胃肠病的一种。这意味着肠功能异常,但检查结果显示正常,未发现任何结构性缺陷。

 

症状

 

症状因人而异,可能轻微也可能严重。IBS 是一种长期疾病,因此症状可能反复出现且随时间变化。发热、红细胞水平低、直肠出血和不明原因的体重减轻并不是 IBS 的体征,但可能表示存在严重的健康问题。

 

IBS 症状包括:

 

  • 腹痛
  • 腹胀
  • 胀气
  • 排便习惯改变
  • 间歇性腹泻或便秘,或两种情况都有

 

病因

 

导致 IBS 的病因目前尚不明确。据信,出现这些症状是由于神经系统与肠道肌肉之间的功能或通信异常。调节异常可能导致肠道刺激或敏感性提升。肠壁肌肉可能失调,在某些时候收缩频率过高或过低。虽然没有任何实质阻碍,但患者会认为痉挛是一种功能障碍。

 

风险因素

 

已确定以下所有因素均为可能的 IBS 风险因素:

 

  • 性别:女性患 IBS 的概率几乎是男性的两倍
  • 环境因素
  • 遗传因素
  • 肠道中的细菌活性
  • 细菌过度生长
  • 食物不耐受
  • 肠道自由蠕动能力改变
  • 肠道过于敏感
  • 神经系统处理方式改变
  • 激素调节改变

 

压力的作用

 

IBS 不是由压力或焦虑引起的,也不是精神疾病。但是,情绪压力可能是 IBS 的一个发病因素。许多人在紧张或焦虑时会出现较为严重的 IBS 症状。

 

诊断

 

单项检查无法确诊 IBS。除了结直肠外科医生或其他医生的诊疗外,还必须提供详细的病史并进行体检。这样做是为了排除其他更严重的疾病。以下两个标准有助于进行诊断:

 

  • 症状(如上所述)每月至少出现三天,且持续三个月
  • 排便或排气后 IBS 的不适感有所改善

 

治疗

 

压力和焦虑虽然不是 IBS 的病因,但可能激发病症或使症状恶化。了解 IBS 并非重症可减轻患者的焦虑或压力。治疗旨在缓解症状。在找到有效方法之前,可能会进行一些试验并出现错误。

 

非药物治疗

 

  • 定期锻炼
  • 改善睡眠习惯
  • 减轻压力
  • 行为疗法
  • 物理疗法
  • 生物反馈
  • 放松或疼痛管理方法
  • 益生菌
  • 饮食改变

 

饮食的作用

 

膳食纤维可在 IBS 治疗中起到积极或消极作用。对于一些人来说,纤维过多可能导致胀气和腹痛。而对于另一些人来说,食用高纤维食物有助于缓解慢性便秘。记录两到三周的饮食情况,可帮助确定可能引发或加重症状的食物和活动。

 

药物治疗

 

没有适用于所有人的药物。患有中度至重度 IBS 的人服用处方药可缓解病情。抗痉挛药物有助于控制症状。其他患者在服用低剂量的抗抑郁药后,病情有所改善。

 

治疗后预后

 

IBS 不会增加罹患其他严重疾病的风险。该疾病不会导致癌症、出血或炎性肠疾病(如溃疡性结肠炎)。但是,如果出现直肠出血或不明原因的体重减轻,应尽快咨询结直肠外科医生。

 

耐心是治疗该疾病的关键。缓解 IBS 症状是一个缓慢的过程。症状可能需要六个月或更长时间才能改善。如果不采取治疗措施,症状可能会反复出现。随着时间推移,病情可能有所好转,也可能进一步恶化,继续影响生活质量。

 

什么是结直肠外科医生?

 

结直肠外科医生是通过手术和非手术方法治疗结肠、直肠和肛门疾病的专家。他们不仅在此类疾病的治疗方面接受了完善先进的外科手术训练,还受过全面的普通外科手术训练。他们在普通外科和结直肠外科完成了住院医生实习,并通过了美国外科委员会和美国结肠和直肠外科委员会举办的强化测试,才成为具备专科医师资格的结直肠外科医生。无论是良性还是恶性的结肠、直肠和肛门疾病,他们均精通其治疗方法,且能进行常规筛查和手术治疗(如有必要)。

 

免责声明

 

美国结肠和直肠外科医师学会致力于促进对结肠、直肠和肛门疾病的科学研究,强化此类疾病的预防和管理,从而确保为患者提供高质量的医疗服务。这些手册内容广泛,并非规范性文件。目的是提供有关疾病过程的信息,而不是规定特定的治疗形式。这些手册旨在供需要了解如何管理上述疾病的所有执业医师、医护人员和患者使用。应清楚认识到,这些手册不包含所有适当的护理方法,也并未排除合理运用可获得相同治疗结果的护理方法。关于任何特定程序的适当性,必须由医生根据患者个体表现出的所有情况作出最终判断。