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Pilonidal Disease (in Mandarin - 藏毛病)

Pilonidal Disease (in Mandarin - 藏毛病) | ASCRS

藏毛病 

藏毛病是尾骨附近臀部褶皱处的一种慢性皮肤感染。男性比女性更容易患此病,最常发生在青春期至 40 岁之间。肥胖以及体毛多而硬的人更容易患藏毛病。 

图 1:藏毛病影响臀部皱褶部位。显示了两个小开口 (A)。

病因

体毛通常长在臀沟中。这些毛囊可能受感染。此外,体毛会被卷入这些脓肿中,使病情更为严重。

症状

症状不一,或轻或重。症状可能包括:

•    小凹痕
•    大的疼痛肿块
•    从感染部位排出透明、浑浊或带血的液体
•    如果感染,该部位会变红变痛,分泌物(脓液)气味难闻
•    如果感染,可能会发烧、恶心或感觉不舒服


疾病模式

几乎所有患者都患发急性脓肿(该部位肿胀、触痛,可能流脓)。脓肿消失后,无论是自行消失还是医疗护理后消失,许多患者发展出藏毛窦。窦道是皮肤表面下方的空腔,通过一个或多个小开口连接到皮肤表面。一些窦道可能会自行消退,然而,大多数患者需要进行小手术才能去除
它们。

诊断

通常在医生检查臀部后确诊。

治疗

治疗取决于疾病模式。急性脓肿的主要治疗方法是引流。开一个切口,使脓液排出,减少炎症和疼痛。这种手术通常可以在医生的办公室进行,需要局部麻醉。

手术治疗

复杂性或复发性感染必须通过手术治疗,要么切除要么窦道去顶。如图 2 所示,窦道去顶包括切开脓肿和孔道,修整皮肤边缘。

图 B 显示了位于尾骨上方皮肤深处的炎症。虚线表示要打开或去顶的部位。图 C 中的虚线表示将切除的整个发炎组织。

尽管愈合需要更长时间,但更大的开口手术通常效果更佳。皮瓣闭合有更大的感染风险,但某些患者可能需要。您的结直肠外科医生将讨论所有方案,并帮助您选择最合适的手术。

术后预后

伤口愈合时,必须保持清洁和干燥,直到皮肤完全愈合。如果伤口裸露在外,使用敷料或包扎可以帮助清除分泌物,让伤口全面愈合。

愈合后,臀部皱褶部位皮肤必须保持清洁且没有体毛。每 2 周或 3 周需要剃毛或使用脱毛剂直至 30 岁。30 岁之后,体毛变薄、变软并且臀裂的深度减小。藏毛病可能是一种慢性、反复发作的疾病,所以遵循医生的术后护理指导至关重要。

什么是结直肠外科医生?

结直肠外科医生是通过手术和非手术方法治疗结肠、直肠和肛门疾病的专家。他们不仅在此类疾病的治疗方面接受了完善先进的外科手术训练,还受过全面的普通外科手术训练。他们在普通外科和结直肠外科完成了住院医生实习,并通过了美国外科委员会和美国结肠和直肠外科委员会举办的强化测试,才成为具备专科医师资格的结直肠外科医生。无论是良性还是恶性的结肠、直肠和肛门疾病,他们均精通其治疗方法,且能进行常规筛查和手术治疗(如有必要)。

免责声明

美国结肠和直肠外科医师学会致力于促进对结肠、直肠和肛门疾病的科学研究,强化此类疾病的预防和管理,从而确保为患者提供高质量的医疗服务。这些手册内容广泛,并非规范性文件。目的是提供有关疾病过程的信息,而不是规定特定的治疗形式。这些手册旨在供需要了解如何管理上述疾病的所有执业医师、医护人员和患者使用。应清楚认识到,这些手册不包含所有适当的护理方法,也并未排除合理运用可获得相同治疗结果的护理方法。关于任何特定程序的适当性,必须由医生根据患者个体表现出的所有情况作出最终判断。