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Prolapso Rectal

Prolapso Rectal | ASCRS

El prolapso rectal es una condición en la cual el recto (la última parte del intestino grueso) pierde los anclajes normales que lo mantienen fijo en el interior del cuerpo, lo que permite que se deslice al exterior a través del orificio anal. El prolapso rectal afecta principalmente a los adultos, sobre todo a las mujeres. Las mayores de 50 años tienen seis veces mayor riesgo que los hombres. Puede ser embarazoso y a menudo tiene un efecto negativo en la calidad de vida del paciente. Aunque no siempre es necesario, el tratamiento más eficaz para el prolapso rectal es la cirugía.

CAUSAS

Si bien hay una serie de factores que están vinculados al prolapso, no está claro cuál es la "causa". Se estima que un 30% a un 67% de los pacientes con prolapso tienen estreñimiento crónico (heces poco frecuentes o de esfuerzo severo) y un 15% adicional tiene diarrea. En el pasado, se consideraba que esta condición estaba asociada al parto vaginal. Sin embargo, un 35% de las mujeres con prolapso rectal nunca dieron a luz y puede ocurrir en hombres.

SÍNTOMAS

Una pregunta frecuente es si el prolapso y las hemorroides son lo mismo. El sangrado y/o tejido que sobresale desde el recto son síntomas comunes del prolapso y de las hemorroides, pero hay una diferencia importante. El prolapso rectal afecta a toda la pared del recto y las hemorroides solamente afectan a la capa superficial del recto situada cerca del orificio anal. El prolapso rectal puede llevar a la incontinencia fecal (pérdida del control de gases y heces).

DIAGNOSTICO

Durante la primera visita, su cirujano de colon y recto realizará una historia médica completa y un examen ano rectal. En algunos casos, el prolapso rectal puede ser "oculto" o interno, lo que dificulta su diagnóstico. Es posible que le pidan que se siente en un inodoro en la oficina de su médico y se esfuerce como si tuviera una evacuación intestinal.

Otras pruebas utilizadas para la diagnosis incluyen:

  • Videodefecograma: rayos X se toman mientras usted tiene un movimiento intestinal para probar el movimiento del músculo.
  • Manometría ano rectal: evalúa las funciones musculares y los reflejos de la pelvis, el recto y el ano utilizados durante los movimientos intestinales.

TRATAMIENTO

Aunque el estreñimiento y el esfuerzo para defecar desempeñan un papel en esta enfermedad, su corrección puede no mejorar un prolapso rectal existente. Existen varios métodos ​​para reparar quirúrgicamente el prolapso rectal. Su cirujano colorectal tomará la decisión sobre la cirugía mas indicada según su edad, estado físico, extensión del prolapso y los resultados de las pruebas. Las opciones incluyen la extirpación de parte del recto o el anclaje del recto con o sin malla. La malla se utiliza a veces para reforzar el recto.

Los abordajes quirúrgicos incluyen:

  • Reparación abdominal mediante cirugía tradicional (abordaje abierto)
  • Cirugía laparoscópica
  • Cirugía robóticamente asistida

PRONÓSTICO DESPUES DEL TRATAMIENTO

En una gran mayoría de los pacientes, la cirugía alivia o mejora considerablemente los síntomas. El prolapso o alguna otra condición pueden haber debilitado los músculos del esfínter anal. Sin embargo, estos músculos tienen el potencial para recuperar la fuerza después de que el prolapso se haya corregido.

Los factores que influyen en el resultado son:

  • Condición de los músculos del esfínter anal antes de la cirugía
  • Si el prolapso es interno o externo
  • Salud general del paciente

Puede pasar hasta un año antes de poder determinar el impacto de la cirugía en la función intestinal. Se debe evitar el estreñimiento crónico y el esfuerzo después de la corrección quirúrgica.

¿Qué es un cirujano de colon y recto?

Cirujanos de colon y recto son expertos en el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las enfermedades del colon, recto y ano. Han completado el entrenamiento quirúrgico avanzado en el tratamiento de estas enfermedades, así como la formación en cirugía general completa. Los cirujanos certificados por la junta de colon y recto completan residencias en cirugía general y cirugía de colon y recto, y deben pasar los exámenes intensivos llevados a cabo por el Colegio Americano de Cirujanos (ACS) y la Asociación Americana de Cirujanos de Colon y Recto (ASCRS).  Estos cirujanos poseen los conocimientos para el tratamiento de enfermedades tanto benignas como malignas del colon, recto y ano, y tienen capacidad para realizar exámenes de detección rutinaria y tratar quirúrgicamente estas enfermedades si fuere necesario. ,

AVISO LEGAL

La Asociación Americana de Cirujanos de Colon y Recto está dedicada a asegurar la atención al paciente de alta calidad, al avance de la ciencia, la prevención y el tratamiento de los trastornos y enfermedades del colon, recto y ano.  El propósito de estos folletos es proporcionar información sobre los procesos de enfermedades, y no la de indicar una forma específica de tratamiento. Están diseñados para el uso de  los médicos, trabajadores sanitarios y pacientes que deseen información sobre la gestión de las condiciones tratadas. Estos folletos no incluyen o excluyen otros métodos apropiados de atención médica de estas enfermedades. La última palabra sobre el tratamiento a seguir le corresponde al médico basándose en las circunstancias  de cada paciente.