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Rectocele (en Espanol)

Rectocele (en Espanol) | ASCRS

RECTOCELE

Un rectocele es un abultamiento de la pared frontal del recto en la pared posterior de la vagina. Este es un problema muy común que a menudo no produce síntomas. Otros órganos pélvicos pueden salirse en la vagina, incluyendo la vejiga (cistocele) y el intestino delgado (enterocele), produciendo problemas similares.

CAUSAS

Los rectoceles suelen ser causados ​​por adelgazamiento del tabique recto-vaginal (una capa fina de tejido situada entre el recto y la vagina) y el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico. Hay muchas cosas que pueden conducir al debilitamiento del piso pélvico, incluyendo:

  • Partos vaginales
  • Trauma de parto vaginal (por ejemplo, el uso de fórceps o vacío durante el parto, desgarro o episiotomía que es un corte quirúrgico en el área muscular entre la vagina y el ano hecha justo antes del parto)
  • Historia de estreñimiento
  • Esfuerzo crónico en las evacuaciones intestinales
  • Cirugías ginecológicas (por ejemplo, histerectomía) o rectales

SÍNTOMAS

La mayoría de las personas con un pequeño rectocele no tienen síntomas. Cuando el rectocele es grande, generalmente hay un bulto visible en la vagina.

Síntomas rectales:

  • Dificultad para tener un movimiento intestinal completo
  • Las heces quedan atrapadas en la protuberancia del recto
  • La necesidad de presionar contra la vagina y / o el espacio entre el recto y la vagina para tener un movimiento intestinal
  • Múltiples movimientos intestinales a lo largo del día
  • Estreñimiento
  • Dolor rectal

Síntomas vaginales:

  • Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
  • Sangrado vaginal
  • Una sensación de tener algo en la vagina

DIAGNOSTICO

Los cirujanos de colon y recto, así como los ginecólogos están especializados en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Un rectocele se encuentra a menudo durante un examen físico de rutina. Sin embargo, otras pruebas pueden ser necesarias para ayudar a evaluar su gravedad o conexión posible a los síntomas. Entre otras:

Defecografía: Una prueba especial de rayos X que muestra el recto y el canal anal a medida que cambian durante la defecación. Este estudio es muy específico y puede señalar el tamaño del rectocele y el grado en que el recto se vacía.

MÉTODOS DE TRATAMIENTO

El tratamiento de rectocele sólo es necesario cuando causa síntomas que interfieren con la vida diaria. Antes de cualquier tratamiento, su médico evaluará si todos sus síntomas están relacionados únicamente con el rectocele. Existen opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para el tratamiento de los rectoceles. La mayoría de los síntomas asociados con un rectocele se pueden resolver con tratamiento no quirúrgico, sin embargo, esto depende de la gravedad de los síntomas.

TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

El objetivo es tener buenos hábitos intestinales diarios y heces blandas. Evitar el estreñimiento y el esfuerzo con los movimientos intestinales reducirá el riesgo de una protuberancia asociada con un rectocele.

Consejos preventivos y médicos:

  • Coma una dieta rica en fibra y tome suplementos de fibra sin receta (25-35 gramos de fibra / día)
  • Beba más agua (normalmente 6-8 vasos diarios)
  • Evite el esfuerzo excesivo durante los movimientos intestinales
  • Aplique presión en la parte posterior de la vagina durante los movimientos intestinales
  • Haga ejercicios del piso pélvico como Kegel
  • Biofeedback, una forma especial de fisioterapia del suelo pélvico dirigida a mejorar la sensación rectal y la contracción del músculo del suelo pélvico
  • Ablandadores de heces
  • Terapia de reemplazamiento de hormonas

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

El tratamiento quirúrgico de los rectoceles sólo debe considerarse cuando los métodos no quirúrgicos no hayan resuelto o mejorado los síntomas y la enfermedad interfiera con la vida diaria. La cirugía puede ser abdominal, rectal o vaginal. La elección del procedimiento depende del tamaño del rectocele y de sus síntomas. El objetivo de la cirugía es:

  • Eliminar el exceso de tejido causado por el rectocele
  • Fortalecer la pared entre el recto y la vagina con el tejido circundante o el uso de un parche de malla

PRONOSTICO POSTOPERATORIO

La tasa de éxito de la cirugía depende de los síntomas específicos y su duración. Los riesgos de corrección quirúrgica incluyen sangrado, infección y dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia). También existe la posibilidad de que el rectocele se repita o empeore.

¿Qué es un cirujano de colon y recto?

Cirujanos de colon y recto son expertos en el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las enfermedades del colon, recto y ano. Han completado el entrenamiento quirúrgico avanzado en el tratamiento de estas enfermedades, así como la formación en cirugía general completa. Los cirujanos certificados por la junta de colon y recto completan residencias en cirugía general y cirugía de colon y recto, y deben pasar los exámenes intensivos llevados a cabo por el Colegio Americano de Cirujanos (ACS) y la Asociación Americana de Cirujanos de Colon y Recto (ASCRS).  Estos cirujanos poseen los conocimientos para el tratamiento de enfermedades tanto benignas como malignas del colon, recto y ano, y tienen capacidad para realizar exámenes de detección rutinaria y tratar quirúrgicamente estas enfermedades si fuere necesario. ,

AVISO LEGAL

La Asociación Americana de Cirujanos de Colon y Recto está dedicada a asegurar la atención al paciente de alta calidad, al avance de la ciencia, la prevención y el tratamiento de los trastornos y enfermedades del colon, recto y ano.  El propósito de estos folletos es proporcionar información sobre los procesos de enfermedades, y no la de indicar una forma específica de tratamiento. Están diseñados para el uso de  los médicos, trabajadores sanitarios y pacientes que deseen información sobre la gestión de las condiciones tratadas. Estos folletos no incluyen o excluyen otros métodos apropiados de atención médica de estas enfermedades. La última palabra sobre el tratamiento a seguir le corresponde al médico basándose en las circunstancias  de cada paciente.